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日時: 2009年12月5日(土)10:00-17:30
場所: 新梅田研修センター(大阪)

第12回日本脳機能イメージング研究会参加登録

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送いたしますので、お客様のお控えとしてください。
*文字化けを防止するために、半角カタカナ、1文字の(株)や丸で囲っ
た数字などの機種依存文字を使わないようお願いいたします。
*下記フォームでご記入いただいた個人情報は、研究会にのみ所属し、
研究会に関する連絡のためにのみ利用させていただきます。

参加申込フォーム (申込締切: 11月29日(日))

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勤務先・所属
職種
住所 勤務先    自宅
  都道府県
 
郵便番号 (半角数字)例113-0001
電話番号 (半角数字)例 012-345-6789
e-mail (半角英数字)
参加区分  一般 3000円    学生 1500円
 

 

お問い合わせは事務局:jofbis@gmail.comまで